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後期高齢者医療限度額適用認定申請

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概要 現役並み所得者(自己負担割合3割)のうち住民税課税所得690万円未満の方の、医療費の窓口負担を自己負担限度額までとする証の交付を受ける手続きです。
内容 現役並み所得者(自己負担割合3割)のうち、住民税課税所得690万円未満の方が、保険証と一緒に提示することで医療費(保険適用分)の窓口負担が自己負担限度額までになります。
・区分 現役2
現役並み所得者のうち住民税課税所得380万円以上690万円未満の方
・区分 現役1
現役並み所得者のうち住民税課税所得145万円以上380万円未満の方
提出(手続)方法 下記受付窓口へ持参してください。
添付書類 マイナンバー(個人番号)が確認できる書類、身元確認書類、印鑑(自署の場合のみ不要)

代理の方が申請される場合は、上記に加え、窓口に来られる方の身元確認書類が必要です。
手数料・利用料金等 不要
受付窓口 北区役所区民生活課給付担当 TEL:025-387-1275 e-mail:kumin.n@city.niigata.lg.jp
東区役所区民生活課給付係 TEL:025-250-2265 e-mail:kumin.e@city.niigata.lg.jp
中央区役所窓口サービス課給付係 TEL:025-223-7149 e-mail:mado.c@city.niigata.lg.jp
江南区役所区民生活課給付係 TEL:025-382-4235 e-mail:kumin.k@city.niigata.lg.jp
秋葉区役所区民生活課給付担当 TEL:0250-25-5676 e-mail:kumin.a@city.niigata.lg.jp
南区役所区民生活課保険年金係 TEL:025-372-6135 e-mail:kumin.s@city.niigata.lg.jp
西区役所区民生活課給付係 TEL:025-264-7243 e-mail:kumin.w@city.niigata.lg.jp
西蒲区役所区民生活課保険年金係 TEL:0256-72-8336 e-mail:kumin.nsk@city.niigata.lg.jp
受付期間 随時
受付時間 窓口:月〜金曜日8時30分〜17時30分まで
問い合わせ先 新潟市役所保険年金課高齢者医療係 TEL:025-226-1081 e-mail:nenkin@city.niigata.lg.jp
または、上記受付窓口に記載されている連絡先
この手続に関連する
「よくある質問」リンク
その他の関連リンク 新潟県後期高齢者医療広域連合ホームページ
保険年金課後期高齢者医療制度について
後期高齢者医療制度における本人確認(番号確認および身元確認)について
該当分類 保険・年金
保険・年金 > その他
医療・福祉・健康
医療・福祉・健康 > 高齢者
根拠となる法令 高齢者の医療の確保に関する法律
新潟県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する規則
備考
様式ダウンロード 後期高齢者医療限度額適用認定申請書 [PDF 144KB]
≪記入例≫後期高齢者医療限度額適用認定申請書 [PDF 138KB]
電子申請

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代理申請
▲委任を受けた代理人が電子申請を行います。
委任状登録
▲申請を代理人に依頼する際に用いる電子委任状を作成します。
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